“四级驿站”办好万家医保事

自2023年4月成立以来，黄岛街道医保工作站始终秉持“急群众(qúnzhòng)之所急，办群众之所需”的工作理念，构建起涵盖“五大服务(fúwù)举措(jǔcuò)、四大特色驿站、三大保障体系”的基层医保服务模式(móshì)。2024年，该(gāi)工作站累计完成业务办理、咨询6万余件次，服务超15万人次，其经验做法(zuòfǎ)被《人民日报》《大众日报》等(děng)媒体多次报道。2024年12月份，该工作站成为全区首个获评“山东省群众办事满意型医保工作站”的基层单位。 5月14日，全省基层医保服务(fúwù)观摩(guānmó)团走进黄岛街道，实地考察“15分钟医保服务圈”黄岛实践(shíjiàn)，并现场体验“1+22+N”四级医保便民驿站体系运行实效。 “街道级(jí)‘标准型(biāozhǔnxíng)驿站’作为服务中枢，借助医保专员(zhuānyuán)下沉服务与‘视频办’等自助设备，实现复杂业务‘跨层级协同办’，群众办事效率提升80%，日均(rìjūn)服务超百人。”黄岛(huángdǎo)街道便民服务中心主任杨军介绍。通过“视频办”设备，群众无需亲赴(qīnfù)新区政务服务大厅，在街道即可与区医保局工作人员“面对面”办理业务，大幅节省了时间成本。 社区(shèqū)级“简约型驿站”通过“潮汐窗口”，可(kě)动态分流业务办理压力。22个社区医保工作点可实现异地就医备案等业务“社区初审—街道办结(bànjié)”。在业务高峰期，社区初审环节可分流40%的业务量，有效缓解了上级(shàngjí)站点压力，也让居民在家门口就能完成业务初审。 小区级“便捷型驿站”由网格员担任流动专员，年均协助线上办理缴费、查询等简易医保业务5000余件。楼栋级“暖心型(xīnxíng)驿站”为(wèi)2300名特殊群体建立“一人(yīrén)一档”，300名“医保暖心志愿专员”年均上门服务3000余次(yúcì)，实现“服务精准到人”。 黄岛街道医保工作站以数字化改革(gǎigé)为引擎，打造“线上+线下(xiànxià)”融合服务矩阵，有效破解传统经办的痛点难点。 黄岛街道在九曲河社区(shèqū)试点打造“三网融合(rónghé)”集成服务，将医保经办网、社区服务网、健康服务网深度融合，构建起“诊疗—报销—康养”一体化链条，真正实现资源共享与业务联动。将20余项高频业务上传至“爱山东”“青岛医疗保障”APP，实现掌上办理，年均减少(shǎo)线下跑腿(pǎotuǐ)超千人次，让“数据多跑路(lù)，群众少跑腿”成为现实。 针对群众办事难题，黄岛街道医保工作站推出弹性服务机制。在2024年集中缴费期，医保工作站开设“潮汐窗口”，单日处理(chǔlǐ)业务(yèwù)超1000件，效率提升3倍；推出“周末预约办”“午间不间断”等服务，累计(lěijì)受理业务8000余件，让上班族无需请假，就能办理医保业务。在档案管理方面，实行(shíxíng)“纸质+电子”双轨运行，8.6万份(wànfèn)医保档案实现全流程(liúchéng)数字化(shùzìhuà)管理，数字化检索将查询时间从1小时压缩至2分钟，累计减免(jiǎnmiǎn)证明材料8000余份，让便民服务既有速度更有温度。 在黄岛街道医保(yībǎo)工作站，全市首个“爱心大姐”医保志愿服务(fúwù)队构建起“6+52+300”三级体系(tǐxì)，用红色志愿力量串起医保服务全链条。 6名街道社区骨干统筹资源，制定志愿服务(fúwù)计划；52名社区专管员驻点服务，收集群众需求；300名“医保明白人”（含公益性岗位、退休职工、公益组织成员）分片包户，年均开展上门服务3000余次，为高龄老人、残障人士(rénshì)等提供业务代办(dàibàn)、费用代缴(dàijiǎo)等“一对一”精准(jīngzhǔn)服务。 “医保政策(zhèngcè)大讲堂(dàjiǎngtáng)”累计培训2万余人次，联合医疗卫生机构举办“惠民集市”100余场，现场办理业务2000余件(yújiàn)，惠及8000余人。依托“益企之家”为(wèi)企业解决医保难题3000余件次，助力优化营商环境，实现“服务企业零距离”。 从标准化建设(jiànshè)到数字化转型，从社会化参与到特色品牌打造(dǎzào)，黄岛街道通过“三化联动(liándòng)”，实现了医保服务效率与群众满意度双提升。下一步，黄岛街道将以群众需求为导向(dǎoxiàng)，持续深化“三网融合”试点(shìdiǎn)，推动医保服务向“更精准、更高效、更温暖”升级，为基层医保服务体系建设贡献更多“黄岛智慧”与“黄岛方案”。 （大众(dàzhòng)新闻·青岛西海岸报记者 丁霞）